El término lleva cuajando unos años en la medicina, y es una realidad absoluta que impregna todo el sector de la belleza. La estética regenerativa no es solo una tendencia, es una aspiración, el norte que guía el futuro de la medicina
estética, y también el de la estética profesional.
En el sector sanitario lo oímos, en los últimos años, con frecuencia: “la medicina regenerativa es el futuro de la medicina estética”. Pero, ¿qué quiere decir esto? Y, ¿afecta este cambio de paradigma también a la estética? La respuesta a esta segunda pregunta, a priori, es que sí, y es evidente a la vista, porque sus pacientes son también nuestras clientas. Somos nosotras mismas. La investigación se dirige hacia un enfoque más preventivo al mismo tiempo –o precisamente por ello– que la demanda se enfoca en tratamientos más naturales, menos invasivos, más respetuosos con el cuerpo y la belleza propias.
Además, se enmarca en un contexto de mucho conocimiento por parte de las usuarias, y por ello mismo, precaución a la hora de utilizar productos o técnicas de infiltración: se busca generar pronto una huella estética positiva, al mismo tiempo que se teme y se rehúye de acumular una huella estética negativa.
Para dar soluciones más contundentes a las respuestas planteadas, se las hacemos a dos especialistas. Además, diseccionamos los activos que protagonizan esta evolución.
Qué queremos decir
Sentamos las bases: ¿qué es la medicina estética regenerativa? “La medicina regenerativa está revolucionando el campo de la medicina estética, en tanto que es un tipo de medicina que se aleja de los enfoques más tradicionales y centrados en disimular, tapar o corregir, como los rellenos, o bien sustituir, como los inductores de colágeno, para centrarse en restaurar las estructuras dañadas”, explica la Dra. Natalia Ribé, médico estético y fundadora del Institut Dra. Natalia Ribé, en Barcelona.
En este mismo sentido se explica, y continúa, Consuelo Borrás, catedrática de Fisiología de la Universidad de Valencia: “La medicina regenerativa se centra en el desarrollo de terapias para reparar o regenerar células y tejidos dañados. Utiliza principios de ingeniería y ciencias de la salud para crear sustitutos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que no pueden cumplir sus funciones”, explica.
Cómo afecta a la estética
Este cambio de perspectiva, por tanto, se dirige hacia un enfoque preventivo, en el cual se contemple el tratamiento de manera personalizada, es decir, “protocolos adaptados a la edad y variables tanto intrínsecas como extrínsecas del paciente”, explica la Dra. Ribé.
En cuanto a esas variables “intrínsecas y extrínsecas”, la doctora avanza que “se ha podido constatar que un estilo de vida saludable ralentiza el envejecimiento epigenético, es decir, que independientemente de la edad cronológica, una conducta saludable, a grandes rasgos, disminuye la edad biológica. Nuestra piel es el órgano más grande del cual disponemos, y es a través de la piel donde vemos mayormente reflejado el paso del tiempo y donde nuestro estilo de vida se va a hacer más visible. De esta forma podemos activar procesos de regeneración tisular que permiten rejuvenecer tanto el rostro como el cuerpo de natural y prolongada”.
El estudio de estas variables y el tratamiento de la piel es, evidentemente, transversal a todo el sector de la belleza, por lo que este enfoque también nos interesa en la estética profesional. Así lo confirma también Consuelo Borrás: “este tipo de aproximaciones podría emplearse en el campo de la estética profesional para regenerar tejidos dañados por el paso del tiempo, por hábitos inadecuados, por factores relacionados con el ambiente…”.
De hecho, tanto cierta aparatología como los activos principales de estas investigaciones están siendo utilizados en ambos sectores por igual, el médico y el estético. “Tanto a nivel de productos como de aparatología, cada vez nos encontramos con más técnicas de vanguardia donde los efectos secundarios se minimizan o son prácticamente inexistentes, para garantizar el bienestar del paciente. Productos estudiados y aprobados a nivel mundial que, unidos a manos experimentadas en la materia, hacen el combo perfecto para la tranquilidad absoluta del paciente”, opina la Dra. Ribé.
En cuanto a la aparatología, ambos sectores, distanciados únicamente por la potencia o la profundidad a la que pueden llegar sus equipos, tienen la radiofrecuencia o la luz pulsada para tratar tanto la flacidez o las arrugas, manchas, lesiones vasculares, cicatrices, etc. Estas tecnologías “permiten un abordaje ‘wellaging’ del paciente, huyendo de las evidencias”, concluye Ribé.
No obstante, los componentes clave de esta medicina, a través de los cuales se logra esta “regeneración”, indica Consuelo Borrás, “son las células madre, y sus derivados, como los exosomas y los factores de crecimiento, que estimulan la regeneración y la matriz extracelular que proporciona soporte para la proliferación celular. Su objetivo es restaurar la estructura y función normal de los tejidos y órganos afectados”. La catedrática considera “una gran oportunidad” utilizar productos derivados de células madre como los mencionados anteriormente, pero también alerta de que “se necesitan muchos más estudios básicos para garantizar su seguridad”.
¿Qué son exactamente los exosomas y los factores de crecimiento? ¿En qué se diferencian y cómo se relacionan entre sí? ¿Qué evidencia científica respalda a estos componentes? ¿Es oro todo lo que reluce? Hablamos con dos laboratorios que trabajan con ellos para tratar de salir de dudas.
Exosomas
Para profundizar en la última revolución de la estética regenerativa, los activos de los que más se ha hablado en los últimos dos años, preguntamos a Susana Gómez Escalante, doctora en Biología Molecular y Medical Marketing Manager de mesoestetic Pharma Group.
Pregunta- ¿Se puede decir que los exosomas son los activos “protagonistas” del nuevo cambio de paradigma hacia una estética más regenerativa? ¿Hay otros?
Respuesta- Los exosomas son, sin duda, uno de los protagonistas del cambio hacia una estética más regenerativa porque son compuestos que estimulan mecanismos endógenos en el proceso de regeneración cutánea. Su capacidad para mejorar la comunicación celular y estimular los procesos de reparación los ha convertido en una herramienta clave en este nuevo enfoque. Sin embargo, no son los únicos otros activos también juegan un papel importante en esta transición, como los polinucleótidos, los péptidos biomiméticos, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas (PRP) y la grasa autóloga.
El verdadero cambio de paradigma no se debe a un solo activo, sino a la combinación de múltiples estrategias que buscan activar los mecanismos naturales del cuerpo para rejuvenecer la piel de manera más efectiva y con resultados sostenibles.
P.- ¿Podrías explicarnos, de una manera sencilla, qué son los exosomas?
R.- Los exosomas son vesículas extracelulares secretadas por las células, que pueden contener diferentes moléculas como factores de crecimiento, proteínas o lípidos. Estas partículas tienen un gran potencial regenerativo, ya que facilitan la comunicación celular y promueven la reparación y el rejuvenecimiento del tejido.
P.- ¿De dónde se pueden extraer? Y, ¿de dónde suelen extraerse para cosmética?
R.- Existen muchos tipos de exosomas dependiendo de su origen, que puede ser humano, animal, vegetal o incluso bacteriano. En el caso del ser humano, los exosomas se pueden obtener a partir de las células madre del cordón umbilical, tejido adiposo o médula ósea. Actualmente, en Europa solo están aprobados los exosomas vegetales que se administran por vía tópica, y son de este tipo con los que desarrollamos nuestros productos. Los exosomas vegetales contienen en el interior factores clave que pueden ser muy útiles para indicaciones específicas.
Por ejemplo, en estudios celulares hemos demostrado que los exosomas de aloe vera estimulan la regeneración capilar, o que los de la centella asiática promueven la neocolagénesis, la acción antioxidante y la antiinflamatoria, procesos clave para el rejuvenecimiento cutáneo.
P.- Si solo pueden utilizarse de manera tópica, quiere decir que no son exclusivos de uso médico, y que la estética profesional también puede disfrutar de ellos.
R.- Sí, por el momento, los exosomas en cosmética solo pueden aplicarse de forma tópica. Su uso inyectable en el ámbito médico se encuentra aún en investigación y está sujeto a regulaciones más estrictas, que varían dependiendo
de cada país.
Actualmente ya existen en el mercado productos con exosomas que están disponibles para los tratamientos de los pacientes, ya sea realizados por un médico o por un profesional de la estética. Lo importante, como hemos comentado, es que se utilicen productos aprobados por la regulación actual. Además, en el área de la estética existe una gran tendencia en los tratamientos combinados para potenciar los resultados y poder conseguir una mejora de la calidad de la piel a largo plazo, por lo que también se pueden combinar con otros productos y técnicas como peelings o aparatología.
P.- ¿Son unos exosomas más efectivos que otros? ¿De qué depende esta efectividad? De su procedencia, de su cantidad, de su procesamiento en el producto, de la fórmula del cosmético…
R.- La efectividad de los exosomas depende de varios factores. En primer lugar, su mecanismo de acción, ya que según el tipo de exosoma y su procedencia pueden ejercer diferentes funciones. Por tanto, es clave escoger un exosoma cuya función haya sido demostrada para la indicación específica que se desea tratar. Otro aspecto fundamental es la cantidad y concentración en la fórmula, ya que una mayor presencia de exosomas activos potencia su eficacia. Además, el método de extracción y purificación juega un papel crucial, ya que un procesamiento inadecuado puede afectar a su bioactividad.
Por último, el conocimiento en formulación del fabricante es determinante, ya que el tipo de fórmula asegura la estabilidad de los exosomas, la manera de interaccionar con el resto de activos de la fórmula y la forma en que se vehiculizarán en la piel para que ejerzan su acción regeneradora de manera efectiva.
P.- ¿Cómo podemos saber la diferencia? ¿De qué debemos fiarnos?
R.- Para evaluar la calidad de un producto con exosomas es fundamental considerar varios aspectos. La transparencia del fabricante es clave, ya que debe detallar claramente la procedencia y concentración de los exosomas utilizados. También es importante contar con evidencia científica, asegurándose de que el producto esté respaldado por estudios clínicos reales que avalen su eficacia. Otro factor esencial es el cumplimento de la regulación y la demostración de las diferentes certificaciones, con el fin de verificar que el fabricante cumple con las normativas de seguridad y eficacia establecidas. Por último, la tecnología de formulación juega un papel crucial, ya que garantiza que los exosomas se mantengan activos en el producto final para ofrecer los resultados esperados.
P.- ¿Cuánto hay de marketing y cuánto de realidad en el nuevo “boom” de los exosomas?
R.- La medicina regenerativa es una especialidad con gran evidencia científica; esta rama tiene como objetivo estimular los procesos endógenos de reparación para restaurar la función y estructura de los tejidos y órganos dañados. Una de las soluciones que ofrece son los exosomas, que participan en el proceso de regeneración celular y cuyo mecanismo de acción ha sido demostrado. Por tanto, la ciencia detrás de ellos es real y prometedora. No obstante, algunas marcas usan el término “exosomas” sin ofrecer concentraciones efectivas ni explicar su procedencia. El reto está en diferenciar productos con respaldo científico y que tengan certificados que aseguren la calidad del producto de aquellos que solo siguen la moda.
Factores de crecimiento
Zaira Esquinas Villajos, licenciada en Biología, experta en Cosmética y Dermofarmacia, Máster en Producto Sanitario y directora técnica de Heber Farma Laboratorios nos habla de los factores de crecimiento.
Pregunta- ¿Nos podrías explicar de la forma más sencilla posible qué son los factores de crecimiento?
Respuesta- Los factores de crecimiento son glucoproteínas del grupo de las citoquinas que presentan acciones específicas y potentes sobre la regulación de la proliferación, la muerte, la motilidad y la diferenciación de células competentes. Los tenemos presentes en el plasma del cuerpo humano (en la piel y en el resto del cuerpo).
Su misión principal es la estimulación de la regeneración celular. Los receptores de las células se activan al recibir el factor de crecimiento e incrementan su actividad produciendo una renovación celular. Al mismo tiempo, se produce una cascada de señales químicas que llegan al núcleo de las células de la dermis, aumentando la producción de colágeno y elastina, lo que se traduce en una inhibición natural del envejecimiento de la piel. Existen diferentes tipos, entre ellos, el factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor de crecimiento del fibroblasto (FGF), etc.
P.- ¿Por qué podemos considerarlos otros de los protagonistas en este nuevo paradigma de la estética regenerativa?
R.- Porque su finalidad es la de “activar” las células para aumentar su producción; de ahí que dominarlas sea un interés médico, farmacéutico y estético.
P.- ¿Cuáles son sus potenciales beneficios, o para qué han demostrado su efectividad?
R.- Su misión principal es la estimulación de la regeneración celular. Biológicamente hablando, los años traen asociados una disminución importante del número de células de fibras de colágeno y elastina e importantes alteraciones en la matriz extracelular, provocando que la piel se vuelva más fina y con una menor capacidad de renovación y reparación, motivada sobre todo por la menor producción de factores de crecimiento.
Además, cuando disminuye la cantidad de colágeno en cantidades mayores y la elastina no se produce en la misma cantidad, se forman arrugas y finas líneas en la piel. Los factores de crecimiento actúan estimulando a los fibroblastos para generar colágeno, ácido hialurónico y elastina, mejorando la apariencia de la piel al aportarle volumen y reducir la apariencia de las líneas de expresión.
P.- ¿Pueden ser más efectivos combinados con ciertos procedimientos estéticos, como aparatología, peelings u otros activos?
R.- En el campo de la belleza, los factores de crecimiento se pueden inyectar para mejorar la apariencia de la piel; por un lado, reparándola, y por el otro, combatiendo los signos de la edad.
Sin embargo, la popularidad de estos tratamientos en el campo de la estética está más relacionada con los cuidados tópicos. Los factores de crecimiento en una alta concentración aplicados a cremas o sérum se han convertido en la forma menos invasiva de conseguir aumentar el grosor de la piel, devolverle su elasticidad y firmeza y disminuir los efectos debido a la oxidación celular. El cabello también puede verse beneficiado de las propiedades de los factores de crecimiento.
Protocolo: Exo-Luminiscence: Renacimiento celular
Un ejemplo de cómo la estética está inmersa en esta tendencia regenerativa nos lo da Crina Rus, propietaria del instituto de belleza que lleva su nombre en Madrid. Esta profesional comparte con Expertos en Estética su último protocolo de autor para cabina, que combina la fuerza renovadora y reparadora de los exosomas, el retinal y los factores de crecimiento.
Crina Rus ha diseñado este protocolo para clientas que buscan resultados inmediatos y visibles, pues en unos 60 minutos de ritual promete una piel radiante y saludable. “Desde la primera sesión, la piel luce más tersa, luminosa y uniforme. No obstante, para efectos más profundos y duraderos, recomiendo un protocolo de 4 a 6 sesiones, complementado con un cuidado domiciliario adecuado”, indica la experta.
Paso a paso
① Bienvenida y conexión (5 min). Iniciamos con una breve relajación mediante digitopuntura en puntos clave, preparando cuerpo y mente para absorber todos los beneficios del protocolo. Con la aromaterapia creamos un ambiente de confort desde el primer instante, potenciando la experiencia sensorial.
② Limpieza y peeling (10 min). Con una leche limpiadora depuradora y maniobras personalizadas, eliminamos impurezas y residuos. Luego, aplicamos un peeling químico, utilizando una gasa para lograr una exfoliación más profunda. Dependiendo del tipo de piel y el objetivo del tratamiento, se pueden utilizar ácido mantélico, ácido glicólico, acido ferúlico o ácido salicílico. Para pieles sensibles, el ácido láctico es una excelente opción. Dejamos actuar entre 4 y 8 minutos, preparando la piel para recibir los activos clave.
③ Infusión celular (10 min). Es el corazón del protocolo. Con un lápiz de microagujas, infusionamos un cóctel de exosomas, retinal y factores de crecimiento, estimulando una regeneración celular extrema. Esta fusión potencia la producción de colágeno, difumina líneas de expresión, unifica el tono, mejora la textura y acelera la reparación de la piel.
En áreas sensibles, como el contorno ocular y peribucal, trabajaremos con las agujas “nano”. Sin embargo, en zonas con mayor flacidez, líneas de expresión marcadas y áreas con manchas o cicatrices, como el surco nasogeniano, la frente y la zona de los pómulos, insistiremos más y trabajaremos con el cabezal de 18 o 24 agujas.
④ Luz LED (10 min). A continuación, utilizamos la lámpara LED para potenciar aún más la penetración de los principios activos, asegurando resultados más intensos y duraderos.
⑤ Mascarilla ultrarregeneradora (15 min). En este momento aplicaremos una mascarilla enriquecida con exosomas, retinal y factores de crecimiento, maximizando la reparación celular. Mientras actúa, ofrecemos un masaje relajante de manos, piernas o cuero cabelludo, llevando la experiencia a un nivel superior de bienestar y descanso.
⑥ Sellado y protección (10 min). Finalizamos con un sérum y crema que también incluyen exosomas, retinal y factores de crecimiento, sellando todos los beneficios del protocolo. Para garantizar una protección completa, aplicamos filtro solar y, opcionalmente, una crema con color que realce la luminosidad lograda y unifique el tono.
